スキンケア ～創管理～

創管理の手順

① 創をよく見る

　・創の部位
　・創の深さ
　・滲出液…炎症や感染により滲出液は多くなる
　　　　　　一般にガーゼ交換の回数で示す
　　　　　　浸出液の量が多いと浸軟を起こす→治癒を阻害する
　・形・サイズ …長径×短径（長径と直行する最大径）
　　　 　サイズの変化から治癒過程を把握する
　・肉芽組織…正常な治癒過程では鮮紅色で引き締まっている
　・周囲皮膚の状態
　・炎症・感染…炎症反応は治癒過程に起こる正常な反応
　　　　　　　　感染兆候は排膿、悪臭、発熱を認める

②創面をきれいにする

　洗浄の頻度⇒ドレッシング交換ごと
　洗浄液の選択⇒微温湯
　洗浄液の温度⇒３８℃程度に温める
　洗浄液の量⇒壊死組織、残留物を洗い流せる程度の十分な量
　洗浄方法・洗浄圧⇒圧をかけて
　　　　　　　　　　肉芽増殖期は傷つけないように注意

③局所ケアを選択する

　外用薬、被覆材の選択⇒浅いか　深いか
　使用量、交換回数⇒滲出液が漏れる前に
　固定用テープの選択⇒皮膚障害、脆弱の程度
　ずれの予防⇒伸縮性の程度
　汚染の予防⇒防水性、通気性が適切か