フットケア ～静脈不全、静脈性潰瘍～

静脈不全、静脈性潰瘍でのアセスメント

症状アセスメント
拡張した静脈の視診・触知
浮腫の有無
下腿周径（膝上10㎝　膝下10㎝　足首）
随伴症状（痛み　かゆみ　重苦しさ）
生活習慣（職業　下肢を下垂している時間）
皮膚の観察
　静脈瘤の有無と部位
　下肢全体の発赤・腫脹
　色素沈着
　うっ血性皮膚炎、湿疹
　潰瘍の有無
　皮膚の乾燥
　　

圧迫療法
弾性包帯、弾性ストッキング
足関節は高圧、大腿部は低圧で圧迫して静脈還流を促進
筋ポンプ作用の増強
睡眠・入浴以外は着用

圧迫療法の注意点
動脈血流障害、皮膚炎、心不全のある患者には禁忌
適切なサイズと圧迫圧の選択
一次性下肢静脈瘤…20~30mmHg
深部静脈血栓症…30~40mmHg
ABI　0.7未満は使用を控える
継続できる方法を選択

スキンケア
乾燥しやすいため保湿剤を使用する
ナイロンたわしは避ける
たっぷりと泡立てた石鹸の泡で、手のひらで包むように洗う
足趾間の清潔を保つ

滲出液のコントロール
感染を伴い、浸出液が多い場合はカデキソマー・ヨウ素（カデックス）や白糖・ポピドンヨード配合製剤（ユーパスタコーワ軟膏）を使用する
毎日　創洗浄とドレッシング交換を行う

生活指導
長時間の下肢下垂を避ける
就寝時の下肢挙上
弾性ストッキング、弾性包帯の着用
局所的圧迫を防ぐ
スキンケアの指導